עגבת
מה זאת עגבת?
העגבת (סיפיליס בלועזית) היא מחלת
מין הנגרמת על ידי חיידק שנקרא טרפונמה פאלידום. אבחון
מוקדם של המחלה וטיפול בראשית דרכה
יכול לרפא את העגבת. אבחון מאוחר והזנחת
המחלה יכולים להוביל לתוצאות חמורות, כגון פגיעות באבי העורקים,
במוח, בחוט-השדרה, בעצמות וכו' (נדיר יחסית).
שלבי המחלה
- עגבת ראשונית:
הסימפטומים לשלב הראשוני של המחלה יופיעו בד"כ לאחר 3
שבועות לאחר ההידבקות, והם כוללים כיב דמוי מכתש (שאינו כואב)
באזור הנגוע ולעיתים גם התנפחות קטנה של בלוטות לימפה. בשלב זה
קשה לאבחן את המחלה מאחר והנגעים הצצים על הגוף לרוב יופיעו באזורים
קשים לזיהוי, כגון הפה ופי-הטבעת. הפצעים ייעלמו בד"כ לאחר 4 שבועות,
לעיתים ללא טיפול, אם כי הנדבק עדיין חולה ועלול להדביק את
סביבתו.
- עגבת שניוניות :
השלב השניוני של המחלה מופיע מספר חודשים לאחר
ההדבקה ונמשך מספר שבועות. בשלב זה של המחלה, האזור הנגוע,
העור והריריות מתחילים להיפגע, ומופיעים בהם תפרחת חיוורת או לחלופין
שטפי דם קטנים. בנוסף לכך ישנה נפיחות בתאי לימפה, וכן יכולים להופיע
אצל החולה נשירת שיער מוגברת, פצעים על איבר המין, חולשה כללית, חום,
כאבי ראש ותסמינים של הצטננות. במקרים יותר נדירים מופיעים אצל החולה
דלקת קרום המוח, דלקת כבד או דלקת פרקים.
- עגבת שלישונית:
השלב הזה מופיע רק
בשליש מהחולים שלא טופלו, ולאחר חודשים ואף שנים
רבות לאחר ההידבקות. הוא מתבטא בפגיעות קשות
במוח, הלב ואיברי גוף אחרים. בפרק זמן זה
המחלה אינה מדבקת.
כיצד נדבקים?
עגבת היא מאוד מדבקת בשלב הראשון ושני
שלה. ההדבקה יכולה להתבצע באמצעות יחסי-מין, מגע עם דם נגוע או
פצע מזוהם, ולעיתים מדובר בעגבת מולדת (עובר מהאם לעובר ברחם).
כיצד מאבחנים?
אבחון מחלת העגבת היא בעזרת בדיקות דם
מיוחדות. קיימות בדיקות סקירה ראשונית, שבעזרתן ניתן
לדעת אם האדם נדבק במחלה בעבר.
כמו-כן קיימות גם בדיקות מתקדמות יותר, היכולות לקבוע את
פעילות המחלה והצורך בטיפול.
כיצד מטפלים?
חיידקי העגבת רגישים לפניצילין. השימוש
בו נעשה באמצעות זריקה לתוך
השריר. מספר הזריקות המדויק נקבע על
פי שלב המחלה במטופל הספציפי. במידה שהאדם
רגיש לפניצילין, ישנן תרופות חלופיות.
כיצד
מונעים?
המניעה הטובה ביותר היא על ידי שימוש בקונדום. יש
להימנע מקיום יחסי מין לאחר אבחון המחלה ועד סיום הטיפול המלא.
האם דרוש מעקב לאחר
הטיפול ?
לאחר הטיפול חייבים להיות במעקב סדיר של
הבדיקות דם. כל האנשים שהיו במגע מיני עם החולה
חייבים להיבדק גם הם.